Une approche intégrative, sur mesure

Plusieurs psychothérapies, un projet sur mesure

Il existe une multitude de psychothérapies, à l’efficacité plus ou moins bien établie, qui s’inscrivent chacune dans un cadre théorique différent, souvent complémentaire :

• la psychanalyse et la psychodynamique ;
• la systémie familiale et la systémie en milieu professionnel ;
• les approches psycho-corporelles : relaxation, cohérence cardiaque, pleine conscience ;
• la psychothérapie de groupe et les groupes de parole ;
• les thérapies cognitives et comportementales (TCC) ;
• la thérapie des modes et des schémas.

L’approche intégrative combine plusieurs de ces cadres pour construire un projet thérapeutique sur mesure. Dans l’anxiété sociale, par exemple : des techniques de relaxation, de l’exposition et de la restructuration cognitive, avec un travail en groupe sur l’affirmation de soi.

La psychoéducation, au cœur de ma pratique

La psychoéducation et l’autonomisation sont des critères importants dans ma pratique de psychologue de la santé. C’est pourquoi j’ai souvent recours aux TCC, qui intègrent ces deux aspects et ont fait la preuve de leur efficacité dans de nombreux troubles.

Comprendre ce qui se passe aide à agir : comment une pensée entraîne une émotion, puis un comportement, qui renforce à son tour la pensée de départ. L’objectif n’est pas de suivre une méthode figée, mais de choisir ensemble des outils adaptés au problème rencontré, puis d’en réévaluer l’utilité.

Les méthodes que j’utilise

Quatre approches structurent l’essentiel de mon travail. Chacune a sa page :

• Les thérapies cognitives et comportementales (TCC), pour agir sur un problème précis ;
• La thérapie des schémas, quand des schémas anciens se répètent ;
• La gestion du stress et des émotions ;
• La psychologie de la santé, qui relie santé physique et psychique.

J’utilise aussi, selon les besoins : l’ICV ; la TCD (thérapie comportementale dialectique) ; l’ACT (thérapie d’acceptation et d’engagement) ; la pleine conscience ; les mouvements oculaires tels que pratiqués en EMDR ; la relaxation et la cohérence cardiaque ; les groupes de parole et ateliers.

Pour replacer ces approches dans leur histoire, on peut consulter l’expertise collective de l’Inserm consacrée à l’évaluation des psychothérapies (2004) (nouvel onglet). Il s’agit d’une publication historique, non d’une synthèse actualisée des connaissances.

Un rapport égalitaire et collaboratif

Les psychologues ont pour usage de ne pas parler d’eux-mêmes, pour laisser toute la place au discours du patient. Cette relation « asymétrique », où l’un se livre pendant que l’autre observe, est inhabituelle et parfois dérangeante.

Tout en restant centrée sur vos préoccupations, mon approche n’exclut pas un certain degré d’échanges personnels, dans le sens d’une relation plus égalitaire. Les psys parlent parfois de « révélation de soi » : une pratique de plus en plus courante, comme en témoigne le psychiatre et psychothérapeute Christophe André.

Comment nous choisissons la stratégie

Dès les premières séances, nous définissons ensemble la stratégie : une intervention brève, un travail sur les schémas de fond, ou les deux. Un bilan peut inclure des évaluations psychométriques (tests, échelles, inventaires). Vous participez activement à l’élaboration de votre projet : vos besoins, vos priorités, vos contraintes de durée, de fréquence et de coût. Les bénéfices sont régulièrement évalués.